芪蓉润肠口服液治疗老年习惯性便秘79例

赵洪霄
(新疆自治区人民医院, 新疆 乌鲁木齐 830000)
 
        摘要  目的:观察芪蓉润肠口服液治疗老年习惯性便秘的治疗效果。 方法:将79例大于60岁的便秘患者,使用芪蓉润肠口服液,每次20mL,每日3次,2周为1个疗程,观察疗效。 结果:治愈52例,为65.8% ,好转19例,为24.1% ,无效8例,为10.1%。 结论: 芪蓉润肠口服液治疗老年习惯性便秘取得良好疗效,值得推广。
 
        关键词  芪蓉润肠口服液;老年;习惯性便秘/中医药疗法
 
        中图分类:R256.35  文献标志码 :B  文章编号:1003- 5699(2012) 11-1137-02

 

 

 

        便秘是指排便次数减少,每2~3d或更长时间排便1次,无规律性,粪便干硬,排便费力困难,排便不尽感[1]。我国便秘的患病率在3%~17%之间,随年龄增加而上升,老年人约为15% ~ 30% [2]。老年习惯性便秘多属中医虚秘的范畴[3],久治难愈。 笔者应用芪蓉润肠口服液治疗临床79例老年习惯性便秘,取得满意疗效,现介绍如下。
 
1、临床资料
 
1.1    一般资料    本组病例为2011年7月—2012年7月间在新疆自治区人民医院住院患者,均行肠镜除外肠道器质性病变的大于60岁的便秘患者79例,其中男性32例,女性47例,年龄60 ~ 80岁,平均(67±41) 岁, 病程最长40年, 最短6个月,平均病程10年3个月。
 
1.2    诊断标准    全部病例均符合以下条件: 1)排便时间延长, 每周排便< 3次或每次排便间隔72h以上。 2)大便干结, 如团块状或腊肠样硬便。大便不干但排便费力。 3)病程6个月以上,中医辨证属气阴两虚, 脾肾不足者。 4)除外药物引起的便秘。 5)行肠镜检查除外器质性病变(如肿瘤、炎症、结肠冗长、结肠息肉、肠结核等)所致的肠道疾病。
 
2、治疗方法
        芪蓉润肠口服液(北京北卫药业有限责任公司)组方:黄芪、肉苁蓉、太子参、白术、黄精、当归、桑椹、生地黄、麦冬、玄参、黑芝麻、火麻仁、郁李仁、蜂蜜、枳壳。每次 20mL, 每日3次,2周为1个疗程。治疗期间停服所有其他具有通便作用的药物。
 
3、治疗结果
3.1    疗效标准    《参照中医病证诊断疗效标准》判定。 治愈:每48h内排便1次,大便质软,排便通畅,短期内无复发。 好转:每72h内排便1次,便质较前略软,排便欠畅。 无效: 症状无改善。

3.2    结果   治愈52例(65.8%),其中男性22例, 女性30例, 60~70岁 38例( 67.9%) , 71~80岁14例(32.1%)。好转19例(24.1%),其中男性8例,女性11


基金项目: 吉林省中医药管理局中医药科技项目( 编号: 2010- pt003) 。
 
例。无效8例(10.1%) ,其中男性2例,女性6例。均未见明显不良反应。

4、体会
        人随着年龄的增长, 新陈代谢减慢, 身体机能减退, 年老体衰, 脾胃气虚, 运化失职, 加之肾虚精亏、气血阴阳不足,气虚则大肠传导无力, 血虚则津枯不能濡润大肠, 肾阴不足则肠道失濡而便干, 肾阳亏虚则不能化生津液温润肠道, 出现胃肠功能减退等症状,其中尤以老年习惯性便秘多见,属功能性便秘[4] , 但治疗比较棘手, 容易反复。
        目前临床上普遍应用甘油、硫酸镁、聚乙二醇、西沙比利等西药, 芦荟、番泻叶、大黄等中药通便, 但长期使用易引起脂溶性维生素及钙、磷吸收不良, 腹痛腹泻, 体液潴留、结肠黑变病, 药物依赖性, 属治标之法, 不宜长期使用, 但老年习惯性便秘往往病程较长,用药期间有效,停药后便秘加重,病情反复难愈。芪蓉润肠口服液益气养阴,润肠通便,以补达通, 其中君药:黄芪、肉苁蓉健脾补肾, 臣药: 太子参、白术、黄精补气,当归、桑椹补血,生地黄、麦冬、玄参养阴生津,佐药:黑芝麻、火麻仁、郁李仁润肠通便,使药: 蜂蜜滋养补中,枳壳行气宽中,属治本之法。最后需要强调的是在治疗期间,应嘱患者多吃粗粮和新鲜蔬菜[5],每日饮水4~5 L,养成定时排便的习惯,保持精神愉快,每日适当活动,腹部按摩,才能获得最好的疗效。
 
参考文献:
[1] 鲍淑娟,马颖,自拟润肠汤治疗功能性便秘94例[J],长春中医药大学学报,2008,24( 6): 726.
[2] 徐萍,吕农华,全国便秘专题研讨会纪要[J],中华内科杂志,2004(1):70-71.
[3] 张璇,徐晶钰,魏品康,中药复方治疗老年习惯性便秘用药规律分析[J],吉林中医药, 2010,30(6):480-481.
[4] 杨永生,养阴增液汤治疗老年习惯性便秘40例[J],内蒙古中医药,2009(3):7.
[5] 何霞,100例老年习惯性便秘患者的护理[J],中国医药指南,2010, 8( 8):136-137.
 

作者简介:
        赵洪霄(1980- ),男,大学本科,住院医师。研究方向:中西医结合内科。
(收稿日期:2012-09-11)